进入2023年以后，陕西、山东、湖南等很多地方的城镇职工基本医疗保险门诊共济机制开始启动实施了。部分地区是2023年尚处于过渡阶段，2024年就会统一彻底落地。不管是门诊机制过渡还是落地？医保个人账户记入钱数都出现了一定程度的新变化。

对于大家来说，医保个人账户门诊共济机制下的记入规则是这样的：

①对于在职职工，用人单位缴纳的统筹账户部分不再返还给个人账户，统一按照

职工本人缴纳的医疗保险个人缴费基数的2%记入

。相当于自己缴的归自己（仅限于单位职工，灵活就业人员可不是这样）。

②对于退休人员，全部统一标准，一般是按照统筹地区实施

门诊共济

制度上年度（2023年度）退休人员的平均养老金的2%左右。

统一划入，以后不再调整

。这样的情况，跟北京市一直以来执行70岁以下人员按照100元、70岁以上人员按照110元记入的规则差不多。

具体记入的比例，由于是“左右”，还有一定的弹性。比如说山东省规定2024年1月起按定额划入，70周岁以下退休人员按统筹地区2023年度基本养老金平均水平的2%划入，70周岁及以上按2.5%划入。

门诊共济医保个人账户改革，会有人受益吗？

过去的时候，由于单位缴纳的统筹账户资金记入比例的缘故，很多地方医保个人账户记入比例还是高达3%~4%的。另外，退休人员本人

基本养老金

的一定比例挂钩，一般记入比例高达4%~6%。实施共济机制以后，确实相应的钱数大大降低。有关的资金是被用来建立

门诊共济报销机制

。

建立门诊共济报销机制，是通过深化医改，盘活个人账户基金，增强基金门诊保障功能，更好地解决“

健康的用不上、生病的不够用

”的矛盾。说实话，通过多年的积累，我国医保个人账户的钱数也越来越多。2021年的余额就超过了10,000亿元，这些钱只能用于医疗消费，确实影响了资金效率。

门诊共济报销机制，人们能够享受到的报销范围都是

医疗保险药品目录、诊疗目录和设施目录

。这种情况下，人们的看病检查费用就都可以得到报销，不用“削尖了脑袋”去办理住院了。另外，由于纳入报销机制以后，医保行政部门的监督检查会更强，有助于提升医疗行为的监管。

究竟有哪些人会更受益呢？其实，

主要是养老金水平较低的人

。甘肃省省直单位明确医保个人账户的划入比例统一为120元，而过去退休人员的医保个人账户记入比例是养老金的4%，因此养老金低于3000元的老人肯定是会受益的。

另外，

门诊较多享受待遇较高的老人也是受益者

。由于门诊的报销限额一般都是两到三千元，未来还会不断提升。假设一年能够享受到

2000元的报销

，算上每月再划入的120元，相当于每月个人账户享受到了286元的待遇。过去每月养老金要达到7150元才可以，因此养老金低于7150元的情况下，肯定会是更受益的。

综上所述

，医疗保险的服务应当是更加公平的服务。通过职工医保门诊共济机制的改革，让很多低收入人群提升了医疗保险待遇，能够共享社会进步带来的成果。这应当也是一种

共同富裕

的举措吧。

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